根據世界衛生組織的標準,男性每毫升精液中的精子數量若低於2千萬,便屬於少精子症,這對生育能力會造成顯著影響。根據精子濃度的不同程度,可分為輕度(2千萬至1千萬之間)、中度(1千萬至500萬之間)、重度(500萬以下)以及嚴重型(在高倍視野下僅能發現極少數精子,需透過離心才能檢測)。
近年來,人類精子品質受到環境污染、雌激素類有害物質以及其他多種因素的影響,整體呈現持續下降的趨勢。造成少精子症的常見原因包括:泌尿生殖系統感染、不當藥物使用、過量饮酒、吸煙、接觸毒品等。此外,前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病也都可能導致精子數量減少。
少精子症的常見成因
內分泌失調
男性的精子生成過程依賴下丘腦、腦下垂體與性腺軸的協調運作,其中任何環節出現問題,都會直接影響生精功能。此外,甲狀腺、腎上腺等內分泌腺體的疾病,也可能間接地對生殖系統造成負面影響。
隱睪症
臨床研究顯示,單側隱睪患者中約有30%至60%會出現生育困難,而雙側隱睪的不育比率更高,達到50%至100%。在少精子症患者中,隱睪所佔比例約為9%。隱睪除了直接導致曲細精管退化、影響精子生成外,未下降側的睪丸也可能受到免疫反應的波及。
泌尿生殖系統炎症
包括睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等在內的各類感染,都是導致少精子症的主要因素。這些炎症不僅會直接損害睪丸的生精能力,還可能使血液或精液中產生抗精子抗體,改變精液的酸鹼值,病原體本身也會對精子造成直接殺傷。
精索靜脈曲張
因精索靜脈曲張引發的不孕症約佔男性總數的30%至40%。由於睪丸局部溫度升高以及毒素累積等因素,生精功能會受到明顯抑制,嚴重時甚至可能導致無精子症。該疾病的早期症狀通常不明顯,較嚴重時患者會感到陰囊墜脹,可見靜脈叢如蚯蚓般鼓起。精液分析可見精子數量下降、活動力減弱,且畸形精子比例上升。
局部溫度過高
睪丸中負責製造精子的曲細精管對溫度變化極為敏感,其正常運作的溫度需比體溫低2至3度。當溫度過高時,精子的存活與成熟都會受到抑制,導致精液中精子數量減少、活動能力下降。因此,建議男性避免穿著過緊的褲子、減少泡溫泉或洗桑拿的頻率,同時遠離電磁輻射環境,養成健康的生活作息。
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